随着医疗技术的发展、临床路径的开展，以及医保基金精细化管理的要求，探索创新更加科学、更加精细化、更加规范化的医保支付方式势在必行。在此时代背景下，医院应如何顺应 DRG / DIP 医保方式改革趋势，采取哪些应对策略，如何完善运营管理体系，都是现阶段面临的重要问题。为加强对医保改革形势的认识，提高医院运营效率，提升管理效能，11月9日晚，组织统战部与中国医院发展改革研究院在科教楼707会议室联合举办第12次干部培训暨管理进修人员培训第2讲。会议由党委委员、组织统战部部长高琰主持，中国医院发展改革研究院常务副院长贺宏、中国医院发展改革研究院副院长兼办公室主任和新颖、普通外科主任孙学军、肿瘤内科主任姚煜、皮肤科主任郑焱、运营管理部部长盖晓红、医疗保险管理办公室副主任王小莉和管理进修人员代表榆林市第二医院审计科科长杨青线下参与了本次会议，同时还有219名学科干部及管理进修人员在线上进行了参会。
本次培训邀请到医院管理专家、上海交通大学中国医院发展研究院执行院长沈洁研究员为大家授课，以《DRG/DIP医保支付下的医院运营管理》为主题介绍了医保支付方式改革下医院运营管理的实践与认识。沈院长首先从三医联动改革的形势政策介绍入手，指出公立医院进入高质量发展阶段，要求医院通过体系创新、技术创新、模式创新、管理创新，将发展方式从规模扩张转向提质增效,运行模式从粗放管理转向精细化管理,资源配置从注重物资要素转向更加注重人力资源发展。特别指出运营效率成为三级公立医院绩效考核的四大维度之一，DRG/DIP支付方式逐步从试点成为主流，对医院运营管理提出了越来越高的要求。接着分析了医保DRG/DIP支付改革的理论依据，包括医院运营管理的特点与重点、医院运营的大数据管理、医保的战略性购买、DRG/DIP的技术原理与关键环节等，介绍了我国DRG/DIP试点推进情况。最后，结合实际提出了医院运营管理实践的路径思考，从提升能级效率、加强成本管理、实施全面预算、顺应医保支付、完善绩效分配等方面重点讲述，如何主动求变、创新引领，通过内部运营的改革与完善，打造国内一流、具有国际水平的研究型、创新型、智慧型医院。
随后，大家围绕DRG/DIP医保支付下的医院、学科运营管理与沈洁院长进行了交流。孙学军主任表示，在公立医院高质量发展的背景下，医院发展需要进一步提质增效，可以通过加强亚专科建设、树立自身品牌来提升核心竞争力。郑焱主任提出，DRG/DIP医保支付方式改革对病案首页规范填写提出了很高的要求，希望医院有关部门能够定期将不符合填写要求的病案数据反馈至科室，帮助科室通过学习分析不断提升病案书写质量。姚煜主任谈到，面对医保改革，科室面临着较大的运营压力，需要改变运营策略，优化病种结构，强化成本控制。
盖晓红部长指出成本管控已经成为医院运营管理的重点之一，高效的运营需要全院各科室的共同努力，未来可以通过构建模型来预测费用与耗材的消耗，从而实现更加精细化的管理。王小莉主任谈到DRG付费已经在医院实施一年，目前基本平稳运行，希望未来DRG分组能够进一步细化以实现更加精准的支付。杨青科长表示通过这次学习收获很大，对于运营管理有了更加深刻的认识，相信一定能够更好指导今后工作实践。
随着医保支付改革的快速深入推进，对医院的战略定位、控费增效、运营管理等提出了新的要求，尤其运营效率直接反映出医院的精细化管理水平的高低，是实现医院科学管理的关键。经过这次培训，期待参训人员能加强对医保支付方式与运营管理的认识，学有所思、学有所用，持续用以提升医院、学科运营管理效能。
